自媒体求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/14601.html做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。
关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。我一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，常规的方案。
如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。
针对不同人群的不同情况，试管婴儿方案也分成不同的方案，比如试管短方案，试管长方案等。
长方案
适应人群
1、对卵子数量或者胚胎数量有着要求;
2、在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象，而对于这类患者来说长方案就是最好的选择，因为长方案有降低卵子早排的风险;
3、有鲜胚移植要求的女性，在短方案、*体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响，多要进行冻胚冻囊，而长方案则不会影响子宫内膜厚度，是可以进行鲜胚移植的;
4、时间充裕，卵巢功能较好的患者也是可以进行长方案的，对身体造成的影响较小并医院，而对于促排方案的选择最好以医生建议为主。
流程
在来月经后的21天左右就诊，这个时候为月经的*体期，就诊后做B超或抽血查孕酮，确定有排卵后医生会安排打降调节针。
使用GnRH激动剂（达必佳，达菲林，曲普瑞林等）使垂体降调节，降调的时间大概在14天左右。
一般在下次医院就诊，抽血和做B超以后医生会根据情况决定是否开始打促排卵针。
开始促排卵后需要每天打针，一般打针10-14天左右，期间需要按医生要求定期回来复诊，卵泡较小时一般三天复诊一次，卵泡长大后需要2天甚至每天复诊。
促排期间的检查次数会增多，医生根据检查结果安排下一步的治疗。卵泡成熟后医生会安排打夜针，夜针后32-36小时左右取卵，这样就完成了一次促排周期。
优势：
1、由于药物使用地较长，卵泡操控也相对较好，呈现空卵泡等问题较少;
2、在一次长方案促排中药物使用时刻、剂量适当时，获得优势卵泡通常在5枚以上，添加受精卵着床或许性。
劣势
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长方案的首要缺陷就是时刻长，所以挑选长方案的女人年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好，而关于高龄患者来说如果失利一次或许就需要过去大半年的时刻才能够再次进行促排，所以即便长方案优势多，但并不一定适合你。
短方案
适应人群
短方案适用于年纪较大或卵巢反应较差的患者。因为试管婴儿长方案降调周期长，降调药效大，会限制了自身促卵泡成长激素的排泄，可能会使卵泡不易发出，或只要较少卵泡成长，因此试管婴儿长方案不适用于卵巢功能差的女人，只能运用短方案作用更好，不过详细的状况也是要视状况而定的。
流程
1.一般来说，短方案是从女性来月经第二天开始进行GnRHa（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）注射的，这个时候就会利用GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的1-3天左右是促使体内FSH、LH分泌，加强促排卵作用；
2.在卵泡逐渐长大成熟的时候GnRHa逐渐转变为降调（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）作用；
3.在月经的第3天开始使用促排卵药物，并测定雌激素含量、B超监测卵泡的生长情况，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；
4.直到卵泡成熟的当天晚上注射IUHCG以促使卵子成熟；
5.HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，然后安排进行取卵就可以了。
优势
试管婴儿过程中，短方案促排所需的时间是最短的，而正常情况下到取卵时取得的数量也并不少，但是发费不低，也就说短方案优势为时间短、花费低、取卵数量多。
劣势
短方案的使用就是依靠大量的药物进行促排，而这种情况是非常容易引起卵巢刺激过度、腹水等情况的，耽误试管婴儿正常进行时间，有时候甚至影响试管婴儿成功率，引起并发症、降低试管婴儿失败等问题。
超长方案
适用人群
超长方案最为重要的就是卵巢储蓄功能好的，再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
流程
1、超长方案与长方案相似但是在促排这个环节上有非常大的差异，一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月;
2、在第2半针长效GnRH注射后的14医院验血BC，这个时候并根据具体情况正式安排促排细节;
在降低之后开始进行促排
在促排前需要进行BC验血
3、通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，并在这个时候进行卵泡监测，时间通常持续14-28天(同长方案相似);
4、B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。
优势
超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需求留意的，并将患者体内LH值压得更加完全，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
劣势
在单周期上时刻耗费较大，虽然同试管婴儿超长方案优势来说并不算什么，试管婴儿只可以进步相应的成功率，所以选择促排方案需求贴切实际，不能因为试管婴儿超长方案优势就选，也同样需求综合下风来选择。
微刺激促排卵方案
适用人群
年龄大，卵巢储备下降的患者；
常规方案卵巢反应不良者；
少数患有多囊卵巢综合征，既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。
流程
在临床中微刺激方案的流程是自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。
优势
刺激小；
周期时间短；
费用低；
卵子质量比较好
劣势
获得卵子数量少，成功率比较低。
拮抗剂方案
适用人群
多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者；
卵子质量较好的女性；
对促排卵药物敏感性较高的女性；
流程
在月经来潮的第2天进行血清激素测定、阴道B超，评估卵巢基础状态。
条件适合时开始应用促排卵药物促排，口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案，诱发少数（一般2~5个）卵泡发育促排期间监测阴道B超及性激素，等卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂。
持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，打夜针36小时内取卵。
优势
对卵巢刺激度低
试管促排卵时间短
取卵数量少
劣势
1、可能会出现*体功能不足，需要及时足量地补充孕酮。
2、在周期计划方面缺少弹性，没有计划性。
3、必须依靠避孕药调节时间，没有降调，卵泡同步化差。
