北京看青春痘好的医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210620/9084445.html都说多囊的姑娘做试管最容易成功,因为多囊本就代表着卵巢的储备和功能都要比一般人强很多。在别人担心卵巢储备低,促排获卵的个数不多的时候,多囊患者往往要担心的是卵巢过度刺激而引起的并发症。
一般来说,大多数的多囊试管患者一次促排就可以攒够足够的胚胎。即便是因为当期卵泡质量不好(多囊患者容易出现卵泡质量一批好一批坏的情况),再促排一次也基本上都可以结束「战斗」。
然而,今天我们的主人公Z女士,患有多囊的同时,还有高泌乳素血症。虽然在国内连续进行了两次试管促排,但都出现了卵泡不发育的情况。这让她原本连医生都感觉很乐观的试管之旅,变得扑朔迷离……
让所有人「傻眼」的怪事
我跟Z女士的缘分开始于年。当时她在医院的妇产科进行排卵监测加指导同房助孕。医院的妇产科与辅助生殖科在一起,我们也就认识了。
Z女士是一位性格非常好的姑娘,说话慢悠悠的,从不会对医生的建议有什么质疑,属于那种特别听医生话,特别配合的患者。
她月经不规律,B超下双侧卵巢的基础卵泡加起来有30多颗,体重不算特别重但也在正常范围的上限,是典型的多囊卵巢综合征。
在医生的指导下,Z女士口服促排药物、按时超声监测排卵,安排同房。有一段时间,我们经常见面。但医生发现,即使口服促排药,Z女士的卵子发育得也非常慢,要10多天才能长起来,甚至到后面几次,还需要再额外注射少量的针剂才行。经过几个周期的治疗,Z女士没能怀上。
年5月,Z女医院的辅助生殖科进行试管治疗。当时的Z女士年纪还不算太大,多囊,没有过不良孕史,医生对于通过试管帮助她怀孕非常乐观。
医生定了拮抗剂方案。考虑到Z女士是多囊患者,为了避免注射药物过多导致大量卵泡同时发育而造成医源性的卵巢过度刺激,注射药物从最低剂量IU起。
经过几天的注射,Z女士返院做超声和验血检查,结果显示卵子基本没有发育。当时医生认为,可能是因为药物的剂量比较少,注射时间也不长,身体还没有反应,于是让她继续注射几天,再回来检查。
又经过几天的注射,Z女士的卵泡仍然没有发育。于是,第一个促排周期只好取消。
对于为什么卵泡没有发育,原因并不明了。医生说,只能加大剂量重新促排试试。
短暂的身体调整后,Z女士再次开启试管促排,这次的基础卵泡将近30颗。医生本打算直接从IU开始用药,但是鉴于这么多的卵泡,怕因为药物剂量过大而发生卵巢过度刺激综合征,于是从IU开始。
经过几天的注射,Z女士返院进行超声检查,结果显示卵泡竟然没有明显的发育迹象。医生决定加大药物剂量到IU,继续注射几天。然而几天后,卵泡还是没有发育。
这个结果令我们所有人大失所望,甚至有点束手无策。明明那么多的卵子,为什么就是不长呢?Z女士也有点着急了,毕竟之前医生指导同房的时候,口服促排药卵子还是可以长起来的呀。
不得已,周期再一次取消。因为原因不明,Z女士变成了一个疑难病例。医生让她回去自行调理身体,适当锻炼减重,调整BMI指数(因为超标的BMI有可能会影响药物的吸收)。
谜题出现解决思路!
这次促排后,Z女士有好医院。我也因为转换工作,医院的中国办事处,成为了一名医疗助理。
年11月,盐谷院长在国内举行见面会。虽然很久没跟Z女士联系,我心里还一直惦记着这个好脾气的姑娘,不知道她的近况如何。
于是,我发