说起卵泡监测，很多备孕的女性会有满满的疑问……
“医生，我的卵泡长得好不好？”
“医生，我下次什么时候再来监测卵泡？”
“医生，我的卵泡什么时候会排呀？”
卵泡监测是不孕或备孕女性常用的检查方法，是指用超声连续监测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍等。卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。
不孕及备孕的女性常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工授精和卵泡穿刺。
受孕的成功与否，其中一个关键因素是卵子。由于卵子太小，肉眼看不见，但它在卵泡里和卵泡同步成熟，因此可以间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3~4次的超声监测，可以观察到没有正常的卵泡生长、发育、排出。
直径10mm的卵泡称为生长卵泡，15mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常优势卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm3。
正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。如果在测卵泡的时候出现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
?卵泡早期
月经第1-7天：此期的超声可以看到双侧卵巢的小卵泡均有数个，大小无明显区别，边界模糊，增长缓慢无优势卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。
?卵泡中期
月经第8-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一个卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。
?卵泡晚期
月经第13-14天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡最大直径是20mm左右。子宫内膜达最厚，平均12~13mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。一般在这个期间同房，受孕几率增加。
?排卵征象
排卵是一个短瞬过程，超声难以观察到，但一些征象是提示排卵：
1、优势卵泡消失；
2、优势卵泡明显缩小或皱缩5mm以上，内壁塌陷，内见散在细小点状回声；
3、40%-50%的女性在排卵后的1-2天内，于子宫直肠陷凹内可见少量积液声像。排卵期的子宫内膜厚度及声像与排卵前一天相同。
?卵泡监测该什么时候做呢？
1、月经规则的女性：监测时间应在月经周期第9-10天左右（即排卵日前3-5天左右）。经期规律的女性，排卵日一般是在月经前14天左右。
2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3天至30天进行，隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定，所以监测时间要提早。
监测排卵的方式有哪些：
对于备孕中的女性，常用的排卵监测方法包括：B超监测法、排卵试纸测试、月经周期推算法、宫颈粘液法、基础体温测量法、抽血监测。为了让大家少走弯路，还是推荐最靠谱的B超监测法。
供稿：医院功能检查科宣传小组
图片：医院功能检查科宣传小组
编辑：医院宣传部
专业审稿：闾婕杏
审核发布：吴勇华
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