-这是陪你好孕的第天-
病例回顾
患者红衣(化名),28岁,月经5-7/30-45天,经量中等,无痛经。该患者既往体健,平素情绪平和,无精神压力大、抑郁焦虑,无过度节食、运动。否认其他疾病史,否认手术史,否认性生活史。孕0产0,目前她无生育要求。
查体,她的生命体征正常,身高:1.64米,体重:58千克,体重指数:21.56(正常)。她无多毛和痤疮,余查体未见异常。
辅助检查:性激素、甲功五项正常。孕酮(月经前8天):14.2ng/mL,盆腔超声:子宫、附件未见异常。
处理建议:患者目前的周期虽然属于正常到稀发,但是化验检查结果正常,有排卵,可以继续动态观察月经,无需药物治疗。
如果患者本人想缩短月经周期到30天左右,排除药物禁忌,可以选择复方口服避孕药比如优思明、优思悦等。
病例分析
正常的月经什么样子?
月经周期21~35天,经期2~7天,经量5~80ml,月经之间的周期天数差异小于7天。异常子宫出血(AUB)是妇科临床常见的症状,也就是我们熟知的“月经不调”,指不符合正常月经周期“四要素”(即月经的频率、规律性、经期长度和出血量)的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。
月经不调的诊治流程,医生首先会询问病史,包括询问最近的月经和异常出血的情况,询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠等相关的出血;询问有无剖宫产史、子宫动脉栓塞史等(AUB-N);询问体质量、情绪、日常生活的变化,询问异常出血的诱因以及有无就医、服药等,有药物治疗时询问既往药物治疗历史及其效果。
初诊时需查体,全身查体医生会