近年来，很多育龄夫妇受到不孕不育的困扰，给幸福的家庭带来危机。在中国这个思想还是有点封建的国度里，“不孝有三，无后为大”的潜意识中，生儿育女，尤其是男孩或许是每个家庭所期盼的最大的事情。随着医疗水平的发展，许多不孕症患者会求助于现代辅助生殖技术（IVF-ET），也就是大家常说的试管婴儿，但是这无形中加重了社会和家庭的经济负担，也使患者及其家庭蒙受巨大的心理压力。
不孕症患者中约20%需要做试管，如：输卵管梗阻的患者；男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；不明原因不孕的患者，通过人工授精等治疗未能妊娠者；排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。然而，IVF-ET的成功率也仅在30%左右。
IVF-ET失败后求助中医药治疗的患者约占我科就诊患者总人数的12%。其中常见失败原因包括卵巢储备功能降低、子宫内膜容受性不良、子宫内膜异位症及腺肌症、输卵管因素、PCOS高雄激素高LH水平等。中药及针灸疗法能够提高卵子及胚胎质量，改善子宫内膜容受性，显著提高IVF受孕率。并且，有些患者通过治疗后能自然受孕，这不仅为患者减轻了经济、心理负担，还为其他不孕症患者增添了受孕的信心。现介绍2例于我科就诊的IVF-ET反复失败后自然受孕的患者。
病例一：因输卵管因素行IVF，失败4次后中药保守治疗+西药促排卵自然妊娠
患者刘某，女，28岁。因未避孕未孕3年余，IVF-ET失败4次就诊我科。年于外院查输卵管造影（HSG）：左侧输卵管角部梗阻，右侧输卵管远端轻度粘连，建议行IVF-ET助孕，年9月短方案取卵6枚，配成6枚，鲜胚移植2枚，失败；年1月解冻移植2枚，失败。年7月短方案取卵10枚，配成6枚，鲜胚移植2枚，失败；年2月解冻移植2枚，失败。患者平素性情急躁，舌红苔*腻，脉弦滑。
月经史：10岁初潮，周期5/2-3月，量中，无痛经。末次月经：.3.15
既往检查结果：
1.基础性激素六项（.4）：FSH：4.04mIU/ml，LH：0.8mIU/ml，E2：34.6pg/ml，PRL：12.63ng/ml，T：＜0.2ng/ml。
2.HSG(.1)左侧输卵管角部梗阻，右侧输卵管远端轻度粘连。
3.子宫内膜活检及夫妻双方染色体检查未见明显异常。
4.妇科检查：双侧附件区压痛，其余未见明显异常。
5.B超：内膜：0.6cm/A型，左卵巢内可见7-8个窦状卵泡，右卵巢内可见8-9个窦装卵泡，最大1.7×1.3cm。
初步诊断：1、原发性不孕症；2、左侧输卵管角部梗阻；3、月经稀发；4、IVF-ET4次失败史
诊疗计划：1、中药口服治以滋肾疏肝，兼以清利湿热；2、西药*体酮周期性撤退出血
治疗经过：
1、患者中西医结合治疗三个月后，于年6月底再次移植2枚冻胚，失败。年6月腹腔镜下输卵管疏通术，并要求促排卵自然试孕。
2、克罗米芬+中药促排卵治疗2个周期未孕，患者要求再次行HSG，结果示：考虑左侧输卵管部分梗阻，右侧输卵管通并远端粘连。予中药保留灌肠理疗+针灸治疗一个月。
3、HSG当月予*体酮撤退出血，于月经来潮第5天来曲唑+中药促排卵治疗，监测卵泡，指导同房，当月妊娠。
妊娠当月卵泡监测表
妊娠后B超
病例二：薄型子宫内膜IVF-ET失败后，雌孕激素联合中药治疗自然妊娠
患者徐某，女，34岁。因未避孕未育6年，IVF-ET失败3次就诊我科。患者结婚11年，性生活正常，婚后前5年工具避孕，后解除避孕2年未孕。年长方案行IVF-ET取卵5枚，配成3枚，移植2枚（8Ⅱ,7I)，孕40余天自然流产，行清宫术。年FET，移植1枚胚胎（8Ⅱ)，未孕。年12月自然周期取卵1枚，成1枚移植未孕。
月经及婚育史：初潮12岁，G1PO，5/23-25天，量少，无痛经。LMP:.2.3
既往检查结果：
1.BBT:呈双相，排卵后体温上升缓慢，高温相持续9-10天。
2.M2性激素检查(.4):FSH：26mIU/ml，LH：5.67mIU/ml，Epg/ml；PRL：19.3ng/ml，TSH：2.78uIU/ml
3.输卵管造影：右侧输卵管通畅，左侧输卵管通并远端轻度黏连；
4.子宫内膜活检：分泌期子宫内膜，部分腺体分泌反应不良；
5.精液常规未见异常；
6.男女双方染色体均正常；
7.妇科检查未见异常；
8.阴道B超检查：子宫大小：4.6×4.2×3.8cm，内膜：0.6cm/C型，左卵巢：2.0×1.8cm，其内可见2-3个，右卵巢：1.9×1.7cm，其内可见2-3个窦状卵泡。
诊断：1.继发性不孕症；2.IVF-ET失败3次；3.卵巢储备功能降低；4.*体功能不足；5.左输卵管远端轻度黏连。
诊疗计划：1.复查基础性激素FSH、LH、E2水平；2.监测卵泡及子宫内膜；3.DHEA25mgtid×3个月；4.中药治以滋补肝肾，补气养血。
治疗经过：
监卵情况：
妊娠情况：
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