北京什么医院是专业的白癜风医院 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/生儿育女、传宗接代,享受天伦之乐是无数渴望做父母的夫妇的美好愿望。然而对于有些家庭这就是一种奢望。
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第一个姐妹:四促四移,三次宫腔镜手术,两次未着床一次生化,一次双胎胎停第二个姐妹:不明原因胎停经历3次第三个姐妹:经历了四次试管移植,一次促排,一次胎停,一次宫外,做了一次人流,一次腹腔镜,一次宫腔镜。
多次胎停育,一次又一次的打击,再坚强的家庭都扛不住!为什么会胎停育?胎停育了怎么办?我们今天来讲讲胎停育的问题。
什么是胎停育?
受精卵像一颗种子,在阳光雨露土壤等条件下,经历一系列复杂而奇妙的过程后,最终会成长为一个健康的宝宝。若在最初的阶段,受精卵没长好,那它很可能会停止生长。
我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。
胎停育有哪些信号呢?
若发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失:
阴道出血,常为暗红色血性白带
乳房发胀的感觉减弱
不再有恶心、呕吐等早孕反应
下腹疼痛,排出胚胎
临床表现因人而异,或胚胎停育后无症状,通过B超常规发现。
当身体出现上述信号时就一定意味着胎停育嘛?
胎停育的诊断要靠超声来诊断,B超监测胚胎:
当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽;
胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动;
≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩。
以上三种情况可诊断为胎停育。
为什么会遇上胎停育?-1-生殖道解剖结构异常
子宫是胚胎生长发育的场所,当这幢“房子”结构不对,空间变小或环境出问题时势必会影响胚胎的生长。
生殖道先天性异常最为常见的为鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫、双角子宫、子宫发育不良等。
后天获得性异常常见的有宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫腺肌症等。
第四位姐妹:肌瘤长大了可能是血供不足或者肌瘤压迫原因胎停
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-2-遗传因素
染色体数目多或少(占86%),染色体结构缺失、易位、倒位等(占6%),其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等(占8%)。这种染色体问题可能来源于胚胎自身或来源于夫妻双方。
-3-免疫因素
自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的,常见的有甲状腺抗体,抗磷脂抗体。同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别,造成免疫不耐受,对胎儿进行免疫攻击。
另外“血栓前状态”,这种是由于母体中促凝物质成分升高或抑制凝血物质浓度降低所导致的一种血液易凝状态。在这种状态下,血栓是及其容易产生的,当血栓引起蜕膜血管及胎盘血管梗塞,可造成胚胎缺血死亡。
有姐妹就讲,啥会儿才能放心呢?
第五位姐妹:试管中,以前胎停过,现在很担心,保胎到几个月才算成功呢?
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-4-内分泌因素
孕激素、雌激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的,内源性激素不足或内环境紊乱,血糖升高,胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或影响胎儿生长环境。
例如多囊卵巢综合征,*体功能不全,糖尿病,甲状腺功能异常,高泌乳素血症及子宫内膜异位症等。
常用的检查项目有:生殖激素水平,包括月经第3天检测催乳素(PRL)、LH、FSH、雄激素、雌激素,排卵后第7~12天检测孕激素水平。此外,还应检测甲状腺功能及空腹血糖,必要时行糖耐量试验。
-5-感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染。
生殖道感染在妊娠过程中,阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行,或经血液感染胎膜或胎盘,引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎,且诱发子宫内膜局部组织免疫反应,干扰和破坏胚胎的发育。
菌血症或脓*血症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生*素作用或引发宫缩。
-6-环境因素
体重过重,会增加人体各个系统和脏器的负担,引发糖尿病、高血压等代谢性疾病及内分泌功能。
职业接触高铅环境,孕早期每周从事电脑操作超过20h,工作环境中噪声>85dB,紧张压力大均会增加流产风险。
叶酸和维生素等营养缺乏也可导致胎儿畸形发生流产。
-7-不明原因使用目前的检查技术无法查出致病因素。遇上胎停育,该怎么办?
胎停育已经发生的情况下是不可能逆转的,需及时的做清宫处理,以免停育的胚胎在宫腔内长时间残留,造成稽留流产,引起宫腔内炎症。
12周以前,处理相比较容易,通常选用药物流产,使用米非司酮联合米索前列醇;若第三天未能排出或排出过程中出血量大,要进行人工流产,12周以上住院引产。
若想要探求病因,主要考虑因素应为胚胎停育的次数。
1
如果只是一次胚胎停育
如果只是一次胚胎停育,一般来说,偶发因素居多,因胚胎停育本身就是自然选择优胜劣汰的结果,可能是此次受孕出问题,导致染色体异常,今后要在妊娠中继续观察。
重要的是放松心态,调理好身体,为下一次怀孕做准备,一般不会影响第二次怀孕。
2
如果连续出现两次以上的胚胎停育
若是两次胎停育,就要引起重视,尽可能检查全面,对第二次流产物遗传学检测,检测夫妻双方染色体,寻找多次胎停育原因。
若连续出现两次以上的胚胎停育,就要考虑复发性流产的可能,明确原因,便于指导下一次怀孕。
反复胎停育,免疫因素可能性大,孕妇往往自身免疫系统过强,在胚胎及附属物的引导下,引发自身免疫反应。此时,应该做好孕前检查,积极进行中西医结合治疗,保持好的心态,迎接好孕。
第六位姐妹:两次胎停,第三次打了很多肝素,终于生了一个宝贝儿子!
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一次偶然胎停育并不可怕,胎停育是自然选择优胜劣汰的结果。对于多次必然的胎停育,最重要的是寻找原因,放松心态,积极纠正胎停育原因,争取迎接下一个健康宝宝。
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