排卵监测

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超人必读超声下的卵泡监测 [复制链接]

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卵泡的超声表现

卵泡为卵巢内大小不等,边界清晰、壁薄的圆形液性暗区。

1.窦卵泡:卵巢皮质内可见多个直径<10mm的小卵泡。

2.主导卵泡:卵泡直径长到10mm便成为主导卵泡。

3.优势卵泡:卵泡的直径达到15mm成为优势卵泡,一般只有1个。

正常的优势卵泡的声像图

1)随卵泡逐渐增大,移到卵巢边缘。

2)卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形;

3)卵泡边缘光滑、回声低;

4)卵泡壁出现新生血管,周围血流丰富,血管阻力较低。

4.成熟卵泡:卵泡直径达18~28mm时成为成熟卵泡,有时可以看见点状实性回声的卵丘。如果在测卵泡的时候出现卵丘,就是卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。

卵泡测量

1.显示卵泡的测量一般采用两个最大的垂直切面,测量卵泡的三条径线,取平均值作为卵泡大小的评价标准。2.育龄期卵泡的发育:整个月经周期,卵泡的生长速度是不一致的:自然周期中卵泡生长率约1.7-3mm/d,优势卵泡的生长速度大约为1~2mm/d,近排卵前的成熟卵泡最大生长速度可达2~3mm/d。促排卵周期卵泡生长率约2.5-2.7mm/d。一般来说,卵泡增长速度比卵泡的大小在预测排卵中更为重要。

识别排卵征象

排卵的过程很短,只有几秒钟,超声不能直接观察到排卵,可以找间接证据来判断。1)优势卵泡消失:即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

2)*体形成:卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。

3)彩超显示卵巢血体周围环状血流信号,可记录到低阻力血流频谱。

4)盆腔积液:由于卵泡液的流出,可出现子宫直肠陷凹少量积液。

5)子宫内膜呈分泌期高回声。

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